WISC IV. Descripción e interpretación.

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Nombre del test: Escala de inteligencia de Weschler para niños (WISC-IV) 
Autor:David Weschler 
Constructo evaluado: Inteligencia



El WISC IV es un instrumento confiable en el diagnóstico del retraso mental (discapacidad intelectual), trastornos de aprendizajetrastornos del espectro autistatrastorno de déficit de atención con hiperactividad, así como en numerosos casos de diagnóstico diferencial.  Si bien tradicionalmente este tipo de pruebas era de uso exclusivo de los psicólogos, actualmente resulta un instrumento imprescindible también en las evaluaciones psicopedagógicas y neuropsicológicas ya que brinda información de gran importancia para el diagnóstico y plan de intervención.

En la evaluación psicopedagógica representa un instrumento de gran utilidad, en cuanto que permite conocer la capacidad intelectual global, así como capacidades generales y un perfil específico, es un instrumento importante para basar una intervención educativa. Es también un test necesario en cualquier supuesto de evaluación neuropsicológica. 

La Escala de Inteligencia para niños de Wechsler- Cuarta Edición (WISC IV) es un instrumento de administración individual para evaluar la inteligencia de niños y adolescentes de entre 6 años 0 meses y 16 años 11 meses. La primera versión realizada por David Wechsler en la década de 1940 estaba construida en base a escalas de inteligencia con puntuaciones que reflejan la distribución de los cocientes en función de la media y el desvío estándar de los grupos significativos de edad. 

La actual versión es una revisión de la tercera edición (WISC-III, 1991). El WISC IV, otorga puntuaciones compuestas que brindan información sobre el funcionamiento intelectual en áreas cognitivas específicas así como una puntuación compuesta que representa la capacidad intelectual general del niño, el CI total. Posee reconocidas propiedades psicométricas,  siendo  un test  de fácil aplicación con material  atractivo para el niño. Posee un  sustento conceptual basado en estudios jerárquicos de la inteligencia (modelo de Cattell-Horn-Carroll), en los que se introduce el análisis de la inteligencia cristalizada, el de la inteligencia fluida, el procesamiento visual, y el procesamiento de información, especialmente de las habilidades de Memoria de Trabajo y de Velocidad de Procesamiento. 

Su puntuación e interpretación  se organiza en torno a cuatro grandes índices que representan habilidades intelectuales generales (Comprensión  Verbal y Razonamiento Perceptivo) y habilidades de procesamiento (Memoria de Trabajo y Velocidad de Procesamiento). Esta organización de habilidades, lo diferencia de antiguas versiones ya que elimina la clásica y dicotómica clasificación de la inteligencia en CIV y CIE, y también excluye la identificación del tercer factor o Distractibilidad, que queda  integrado entre las habilidades de Memoria de Trabajo y de Velocidad de procesamiento. 


El Razonamiento Perceptivo  se centra en razonamiento fluido y procesamiento visual. El énfasis otorgado a la velocidad como indicador cognitivo se basan en las pruebas que conforman el índice de Velocidad de Procesamiento y a la prueba de Cubos. El  test permite el análisis de las habilidades en relación a los grupos normativos, en función de la edad y ofrece pautas muy claras para analizar las habilidades en términos intraindividuales. En este sentido, permite contrastar los distintos tipos de índices entre sí, ya  sea en relación a la muestra  de edad, o bien al nivel de aptitud alcanzado, y también permite identificar las debilidades y fortalezas específicas de un sujeto, con distintas posibilidades comparativas (en función de la media global del sujeto, o de las medias específicas de Comprensión verbal y de Razonamiento perceptivo, y a distintos niveles de confianza). 


Fundamentos teóricos:

El test WISC-IV para la evaluación de las capacidades intelectuales, en la versión actual, consta de 15 pruebas que se organizan en cuatro índices (Comprensión Verbal, Razonamiento Pertceptivo, Memoria de Trabajo y Velocidad de Procesamiento) y en un Cociente Intelectual Total. El constructo de inteligencia subyacente a la prueba defiende que las capacidades cognitivas se organizan de forma jerárquica, con aptitudes específicas vinculadas a distintos ámbitos cognitivos. El WISC-IV ha organizado estos ámbitos en estrecha relación con las actuales teorías de la inteligencia de razonamiento fluido y cristalizado y de memoria de trabajo.


Cociente Intelectual Total (CIT):

La puntuación de CIT es la más confiable y primera puntuación que debe considerarse en la interpretación del perfil. Se deriva de la combinación de las sumas de las puntuaciones escalares que componen el ICV, IRP, IMO, e IVP. En el CIT se considera la puntuación más representativa del factor g, o medida de la capacidad intelectual general. Los constructos medidos por los índices contribuyen en importante medida a la inteligencia general. Se recomienda analizar estas cuatro puntuaciones compuestas en la primera etapa de la interpretación clínica, especialmente en los casos con variabilidad considerable en las puntuaciones compuestas y/o en la de los subtests.  

Índice de Comprensión verbal (CV): 

Expresa habilidades de formación de conceptos verbales, expresión de relaciones entre conceptos, riqueza y precisión en la definición de vocablos, comprensión social, juicio práctico, conocimientos adquiridos y agilidad e intuición verbal. Costa de cinco pruebas: Semejanzas (S) analiza la capacidad de abstraer y generalizar a partir de dos conceptos dados; Vocabulario (V) analiza el conocimiento léxico, la precisión conceptual y la capacidad expresiva verbal; Comprensión (C) mide razonamiento y juicio social frente a la solución de problemas cotidianos; Información (I) evalúa la capacidad de adquirir, conservar y recuperar conocimientos adquiridos y Adivinanzas (Ad) mide las habilidades para integrar información, generar conceptos alternativos y condensar información. Las dos últimas pruebas son optativas o no necesarias para la obtención del índice.
Las puntuaciones bajas en el ICV han sido asociadas con una variedad de condiciones clínicas y de entorno. Los niños con trastornos neurológicos pueden tener una puntuación baja en el ICV debido a dificultades en el procesamiento de la información en el hemisferio izquierdo, que se manifiestan en capacidades del lenguaje deterioradas. Los niños provenientes de entornos sociales caóticos o deprivados también pueden obtener puntuaciones de ICV bajas debido a las pocas oportunidades para desarrollar el aspecto cultural.

Índice de Razonamiento Perceptivo (IRP):


El IRP es una medida del razonamiento perceptivo fluido, el procesamiento espacial y la integración visomotora. Expresa habilidades práxicas constructivas, formación y clasificación de conceptos no verbales, análisis visual y procesamiento simultáneo. Consta de cuatro pruebas: Cubos (CC) mide habilidades de análisis, síntesis y organización viso-espacial a tiempo controlado; Conceptos (Co) mide la formación de conceptos y categorías a partir de material visual; Matrices (M) analiza razonamiento por analogías visuales e implica integración de información visual; Completamiento de figuras (CF), prueba optativa, analiza las capacidades de reconocimiento y organización perceptiva a tiempo controlado. En algunos casos, un IRP bajo, no necesariamente indica un problema de desarrollo específico o una condición clínica, pero puede reflejar una variación normal en el desarrollo de las habilidades asociadas (por ejemplo, razonamiento perceptivo o integración visomotora) con respecto a otras habilidades cognitivas. El rendimiento bajo en este índice también puede estar relacionado con una variedad de condiciones clínicas , incluidos los trastornos del aprendizaje no verbal y el Síndrome de Turner.

Índice de Memoria Operativa (IMO):

Analiza la capacidad de retención y almacenamiento de información, de operar mentalmente con esta información, transformarla y generar nueva información. Este índice consta de tres pruebas: Dígitos (D) analiza memoria inmediata y memoria de trabajo, indicando habilidades de secuenciación, planificación, alerta y flexibilidad cognitiva; Letras y Números (LN) analiza la capacidad de retener y combinar dos tipos de información, organizarla y elaborar un conjunto organizado según consignas; Aritmética (A), que es optativa y con control de tiempo, analiza habilidades de razonamiento numérico, agilidad en el manejo y reorganización de la información, atención y memoria a corto término. Un IMO bajo puede estar relacionado con condiciones clínicas como trastornos de la lectura y trastornos del lenguaje. Los procesos de la memoria operativa facilitan el aprendizaje en una variedad de esfuerzos académicos y el rendimiento pobre en estas tareas debe considerarse como un factor de riesgo para las dificultades académicas y de aprendizaje. Una puntuación de IMO baja puede sugerir la necesidad de una evaluación  más completa de las dificultades de aprendizaje.

Índice de Velocidad de Procesamiento (VP):

Mide la capacidad para focalizar la atención, explorar, ordenar y/o discriminar información visual con rapidez y eficacia. Consta de tres subtests que se desarrollan bajo control de tiempo: Claves (CL) y Búsqueda de Símbolos (BS) miden habilidades de rapidez asociativa, aprendizaje, percepción visual, coordinación viso-manual, atención, motivación y resistencia frente a tareas repetitivas. Animales (An) es optativa y analiza atención selectiva, y planificación en la búsqueda ordenada versus desordenada de información. Las puntuaciones de IVP bajas han sido asociadas con condiciones clínicas tales como TDAH, trastornos de aprendizaje y daño cerebral traumático. Se debe tener en cuenta cualquier influencia de la coordinación viso-motora en el IVP.


Corrección e interpretación:

Los resultados del WISC-IV brindan información sobre el funcionamiento cognitivo del niño o adolescente, pero es importante tener presente que nunca deben interpretarse de manera aislada. Las respuestas y las puntuaciones ofrecen información cuantitativa y cualitativa que se interpretan de manera más adecuada junto con el historial completo y las observaciones detalladas sobre el niño. 

Descripción del rendimiento:

La conversión de las puntuaciones directas en puntuaciones estandarizadas permite al examinador comparar las puntuaciones de los subtests del WISC-IV entre sí y con otras medidas relacionadas. El uso de puntuaciones estandarizadas ajustadas a la edad permite comparar el funcionamiento cognitivo de un niño con otros del mismo grupo etario. 

Puntuaciones: 

El WISC IV proporciona dos tipos de puntuaciones estandarizadas ajustadas por edad: puntuaciones escalares y puntuaciones compuestas. Las escalares representan el rendimiento de un niño con respecto a sus pares de la misma edad. Se transforman a una escala métrica con una media de 10 y una desviación estándar de 3. Las puntuaciones compuestas (ICV, IRP, IMO, CIT) son puntuaciones estandarizadas basadas en la suma de las puntuaciones escalares de varios subtests. Las puntuaciones compuestas se transforman a una escala métrica con una media de 100 y una desviación estándar de 15. 

Intervalos de confianza: 

La puntuación verdadera de un niño se representa con mayor precisión estableciendo un intervalo de confianza. Se trata de un rango de puntuaciones dentro del cual es probable que se encuentre la puntuación verdadera del niño. Sirven para recordar que el error de medición es inherente a todas las puntuaciones de un test. 

Rangos percentilares: 

Para las puntuaciones estandarizadas se brindan los rangos percentilares basados en la edad con el objetivo de indicar la posición de un niño en relación a otros niños de la misma edad. Los rangos están dentro de los valores 1 a 99, con 50 como media. En análisis estadísticos se encuentra que casi un 70% de la población se encuentra en el rango promedio (CI 85-115).

Análisis entre e intraíndices y en las habilidades específicas. 

Incluye tres formas de análisis: 
• Comparaciones de la significación de las diferencias entre Índices, en función del valor crítico. Comparaciones de la significación de las diferencias entre pruebas y según valor crítico. 
• Análisis intraindividual de puntos fuertes y débiles en las distintas pruebas del tests: comparación de las diferencias entre las pruebas y el total individual (o según habilidad de comprensión verbal, y de razonamiento perceptivo), en función de los valores críticos correspondientes.
• Análisis del procesamiento de la información: incluye análisis de la influencia del tiempo, o del azar, o de la longitud (numérica) de los ítems en la solución de  tareas.

Análisis de las comparaciones de las discrepancias entre índices.


Cuando se identifican diferencias significativas e inusuales, se debe tener en cuenta esta variabilidad al interpretar las comparaciones entre puntuaciones compuestas. Varios estudios han revelado que los niños diagnosticados con TDAH, trastornos de aprendizaje o daño cerebral traumático muestran un rendimiento más bajo cuando se evalúa su velocidad de procesamiento. Además la comparación entre IRP y IVP podía revelar los posibles efectos que el control del tiempo de ejecución tiene sobre el razonamiento viso-espacial y la solución de problemas. Cuando el valor absoluto de una diferencia obtenida entre dos puntuaciones es igual o superior al valor crítico, la diferencia se considera una diferencia real y no un error de medición o una fluctuación aleatoria. Si dos puntuaciones no son significativamente diferentes, esto implica que las habilidades del niño en estos dominios tienen casi el mismo nivel de desarrollo . Si la comparación de las puntuaciones indica una diferencia significativa, se debe juzgar qué tan rara es la diferencia en la población general esto se calcula comparando la frecuencia acumulada (tasa base) de esta diferencia en la población.

Evaluación de las fortalezas y debilidades. 


La mayoría de los niños tienen áreas de fortalezas y debilidades cognitivas relativas. De hecho, es muy poco común que la persona promedio funcione en el mismo nivel en todas las áreas. La obtención de puntuaciones de diferencia debe fundamentarse en la historia del niño y en la observación cualitativa y establecer hipótesis diagnósticas basadas en el motivo de consulta y comparar los resultados con otra información clínica relacionada. Para determinar las fortalezas y debilidades del niño en cada subtest, se debe elegir si se utiliza la puntuación media de los diez subtest con los que se calcula el CIT, o las puntuaciones medias de los subtests de Índice de Comprensión Verbal Y Razonamiento Perceptivo en forma separada. Si no hay discrepancia significativa entre las puntuaciones índices, debe utilizarse la media total. Si se eligen por separado las puntuaciones medias de ICV e IRP como base para realizar una comparación , no es posible llevar a cabo la evaluación de los subtests de IVP e IMO como fortalezas y debilidades.

Análisis del procesamiento:

Cada subtest del WISC IV está diseñado primeramente para medir un dominio cognitivo específico. Sin embargo, la ejecución de una tarea de un subtest implica una variedad de procesos cognitivos que contribuyen en la ejecución de un test, resulta útil examinar las estrategias de resolución de problemas que condujeron a las respuestas correctas y las razones de las respuestas incorrectas. Las puntuaciones de procesamiento están diseñadas para proporcionar información más detalladas sobre las habilidades cognitivas que contribuyen en el rendimiento de un subtest. El análisis de procesamiento intraindivual se realiza evaluando las puntuaciones de procesamiento en relación a las otras puntuaciones obtenidas de otros subtest. Este análisis sirve para evaluar estilos específicos de procesamiento de la información, incidiendo en la descripción de fortalezas y debilidades, en las decisiones de diagnóstico y en la planificación de estrategias como parte de una intervención educacional o un programa de tratamiento. 


Fuente: Wechsler David.(2011) Test de inteligencia para niños WISC IV: Manual técnico y de interpretación.- 1a ed.- Buenos Aires. Paidós. 

  
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